Горчичники и обтирание уксусом при заболевании детей? Ни в коем случае!

Современные медикаменты и народные средства. Когда ребенок болеет, родители готовы на все, чтобы облегчить симптомы.

К сожалению, зима и новогодние каникулы - это не только время веселых праздников и зимних забав, но и всплеска ОРВИ, особенно среди детей. Многочисленные утренники, театральные, цирковые представления и походы в гости нередко заканчиваются для малышей повышенной температурой и рядом неприятных симптомов, которые родители лечат по-разному. Кто-то по старинке парит ноги и ставит горчичники, другие спешат использовать популярные противовирусные средства, третьи - обходятся симптоматическим лечением. Как же правильно? Попробуем разобраться.

Любить, поить и наблюдать

Для начала определимся - то, что многие из нас называют «простудой», в большинстве случаев является острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). И причина ее кроется не в сквозняках и большом количестве мороженого, а все-таки в вирусах, которые попадают в организм и вызывают ряд неприятных симптомов. К последним можно отнести боль и першение в горле, слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания, повышенную температуру тела, озноб, слабость, головную боль, плохой аппетит. Конечно, все это может проявляться и при более серьезных заболеваниях. Именно поэтому не нужно игнорировать врачей и заниматься самолечением.

Информацию о том, как в настоящее время лучше лечить ОРВИ, можно найти в клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом РФ. Сегодня им следуют большинство педиатров Рязани, в том числе и Оксана Макарочкина, которая в своей работе придерживается принципов доказательной медицины.

- Протокол лечения ОРВИ достаточно простой, - рассказывает Оксана Николаевна. - Только симптоматическая терапия и никаких противовирусных препаратов! Поить, любить и наблюдать своего ребенка. На вторые-третьи сутки ребенка с температурой стоит показать врачу. И ни в коем случае не заниматься самолечением!

В клинических рекомендациях, упомянутых выше, больше информации о том, чего делать не нужно, чем информации, что именно применять… Например, нельзя назначать антибиотики без результатов анализов, показывающих присоединение бактериальной инфекции. Не рекомендуется давать аспирин и нимесулид в качестве жаропонижающего, так как разрешены к применению у детей только препараты, содержащие либо ибупрофен, либо парацетамол. Также не рекомендуется сбивать температуру ниже 38,5 градуса при общем нормальном самочувствии заболевшего. Есть информация о том, что большинство противовирусных препаратов не имеют доказанной эффективности. А еще, как это ни странно, в рекомендациях прописано, что на повышенном потреблении жидкости настаивать не стоит: «Польза обильного выпаивания сомнительна, а повышение секреции антидиуретического гормона в период болезни, напротив, способствует задержке жидкости». Как-то так… Хотя, мне пока не встречался ни один педиатр, который бы не упомянул о пользе выпаивания, особенно при повышенной температуре.

В медицине, к сожалению, не все так однозначно. Вряд ли вы найдете двух врачей, которые бы назначили идентичные схемы лечения: один порекомендует одно, другой - другое. А в итоге решать, каким путем следовать, а каким нет, все равно придется родителям.

Ожоги, аллергия и интоксикация

Раньше было гораздо проще. Информации было меньше, доверия врачам - больше, а еще ни в одной семье не обходились без народных методов лечения.

Лет 30 назад в список обязательных процедур, одобренных, в том числе и педиатром, вполне могло бы войти парение ног, спиртовой компресс на шею, ингаляции горячим паром, горчичники. Сегодня же такие рекомендации можно услышать только из уст старшего поколения.

Оксана Макарочкина.

- Все дело в том, что доказательная медицина основана на исследованиях, а исследования народных методов лечения проводить не так уж просто хотя бы потому, что нет никакого единого рецепта, как применять ту или иную траву, или руководства, как проводить ту или иную практику, - отмечает врач-педиатр Оксана Макарочкина.

- Если во всем мире в таблетке аспирина содержится одна и та же ацетилсалициловая кислота, и ее эффективность проверена и доказана, то назвать точный состав растительного сбора или меда затруднительно.

И тем не менее, некоторые исследования народных методов лечения проводились. Результаты шокируют: оказывается, большинство этих процедур не просто неэффективны, но и опасны для здоровья.

Так, в Министерстве здравоохранения Рязанской области рассказали, что вдыхание пара вареной картошки при кашле и насморке может принести намного больше вреда, чем пользы, особенно в случае с детьми. В частности, это может привести к спазму бронхов и нарушению дыхания, справиться с которым в домашних условиях не всегда возможно.

- Респираторным заболеваниям часто сопутствует повышение температуры тела, - отмечают сотрудники рязанского минздрава. - А ингаляции паром в этом случае могут лишь усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений, особенно у детей. Кроме того, вдыхание горячего пара чревато ожогами слизистой дыхательных путей и кожи. Также противопоказано дышать горячим картофельным отваром при наличии повторяющихся носовых кровотечений, так как такие ингаляции могут привести к повышению артериального давления, иногда довольно резкому.

Горчичники при ОРВИ тоже не помогают, хотя исследований эффективности такого лечения мало.

- Горчичный пластырь или носки с горчицей действительно оказывают согревающее действие, однако могут вызвать ожог первой степени в комбинации с аллергической реакцией, - отмечают в министерстве. - При этом прогревание тканей никак не повлияет на простуду, которая чаще локализована в верхних отделах дыхательной системы.

Лечение с помощью банок изучали тщательнее, но и его эффективность не доказана. А вот побочные эффекты (гематомы, ожоги, воспаление подкожно-жировой клетчатки), наоборот, были отмечены. Растирать человека водкой или уксусом, чтобы снизить температуру, не нужно. Для детей такие манипуляции категорически запрещены, так как могут вызвать интоксикацию.

Остается только гадать, как люди поколения 30+ остались живы и относительно здоровы, ведь именно такими средствами нас лечили, к счастью или сожалению, не зная о возможных побочных эффектах.

Профилактика необходима

В одном врачи прошлого и настоящего сходятся - легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактика вирусных инфекций просто обязательна, особенно в периоды, когда эпидемиологический порог по заболеваемости ОРВИ превышен.

- Методы профилактики достаточно просты, - отмечает Оксана Николаевна, - это частое мытье рук, проветривание помещений, сбалансированное разнообразное питание, соблюдение режима дня. И конечно же, вакцинопрофилактика сезонных заболеваний таких, как грипп.

В рязанском минздраве отмечают, что в период эпидемий допускается использование различных препаратов для профилактики ОРВИ.

- Противовирусные препараты могут использоваться и для лечения, и для профилактики ОРВИ у ребенка, но должны быть подобраны с учетом возраста и противопоказаний, - отмечают специалисты. - Мази и гели для полости носа снижают вероятность проникновения болезнетворных микробов в слизистую носовых ходов, они могут использоваться в сочетании с растворами для промывания. Витаминные препараты обеспечивают достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов, что особенно актуально в зимний и весенний период, когда выбор свежих овощей и фруктов ограничен.

При этом помните, что педиатры, придерживающиеся принципов доказательной медицины, наверняка скажут, что противовирусные препараты неэффективны так же как и мази для носа. Так что важно найти специалиста, которому вы действительно будете доверять, и следовать его рекомендациям. Ну, и никто не отменял чай с малиной и молоко с медом - во всяком случае, это вкусно и уж точно не навредит. Хотя, похоже, и в этом быть уверенным на 100% нельзя…

В ТЕМУ

Доказательная медицина - это относительно новый подход к лечению, профилактике и реабилитации, основанный на научных выводах и фактах. То есть используются препараты, которые участвовали в многочисленных исследованиях и доказали свою эффективность и безопасность. Образно говоря, классическая медицина - скорее искусство, а доказательная - наука.